REEMBOLSOS
a) Nombre y RUT del prestador individual (médico) o prestador institucional (clínica, hospital, laboratorio, centro médico u otro).
b) Nombre, RUT y especialidad del médico que otorgó la prestación.
c) Nombre, RUT del paciente que recibió la atención.
d) Detalle de las prestaciones, valor de cada una y fecha en que fueron otorgadas.
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